Revista Artroscopia https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista <p>La Revista &nbsp;ARTROSCOPÍA es el órgano oficial de publicaciones de la Asociación Argentina de Artroscopía (AAA) y de la Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Rodilla y Deporte (SLARD). La Revista ARTROSCOPÍA busca proveer a los lectores y autores la información para publicar artículos en investigación básica y clínica, revisión de artículos, notas técnicas, reporte de casos y actualizaciones (Up Dates) en el desarrollo de la cirugía artroscópica, la cirugía de rodilla y la traumatología deportiva.</p> es-ES <p>Todo el material publicado en el <em>Revista Artroscopia&nbsp;</em>está cedido a la Asociación Argentina de Artroscopia (AAA). De conformidad con la Ley de Derecho de Autor (Ley 11.723), al autor correspondiente de cada manuscrito se le pedirá que complete un formulario de cesión de derechos de autor sobre la aceptación del manuscrito. 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Copias de dicho material debe ser incluido en el documento presentado para ayudar al editor a decidir cómo tratar el asunto.</p> info@revistaartroscopia.com.ar (Asociación Argentina de Artroscopía) info@revistaartroscopia.com.ar (Vision Producciones) mar, 19 jul 2022 19:11:46 +0000 OJS 3.1.2.0 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Historia, valores, mística, consensos y felicidad https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/261 <p>sin resumen</p> Fernando Barclay Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/261 lun, 18 jul 2022 15:13:50 +0000 Carta al Editor https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/260 <p>-</p> Rodrigo Maestu Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/260 lun, 11 jul 2022 13:28:19 +0000 Carta al Editor https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/259 <p>-</p> Gabriel Ignacio Vindver Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/259 lun, 11 jul 2022 13:19:57 +0000 Elección de injertos en la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior: revisión de conceptos actuales https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/263 <p>La ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una lesión frecuente en la población general, con una incidencia de hasta 75/100.000 personas por año. Hombres y mujeres jóvenes, involucrados en deportes de contacto y colisión, suelen ser los más afectados. La reconstrucción artroscópica se ha convertido en el estándar de tratamiento, con cerca de doscientos mil procedimientos por año en EE. UU. Los injertos se clasifican según sus elementos constituyentes (hueso-tendón-hueso, hueso-tendón o tendón), o el origen del dador (autoinjerto o aloinjerto). A pesar de su alta prevalencia, el injerto ideal sigue siendo motivo de debate en la bibliografía. Consideramos que su elección debe basarse en la experiencia del cirujano con los diferentes injertos y en las características individuales de cada paciente.</p> Horacio Rivarola Etcheto, Cristian Collazo Blanchod, Marcos Palanconi, Marcos Meninato, Carlos Mendoza, Marcelo Libertini, Raúl Posse Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/263 mié, 13 jul 2022 17:05:27 +0000 Parálisis diafragmática asociada al bloqueo interescalénico en cirugía de hombro: la utilidad de la ecografía diafragmática como herramienta diagnóstica https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/248 <p><strong>Introducción:</strong> el bloqueo interescalénico se utiliza de forma estandarizada durante la cirugía mayor de hombro, sin embargo, ninguna técnica realizada por encima de la clavícula ha demostrado reducir la tasa de bloqueo del nervio frénico por debajo del 20%. El interés en buscar una prueba diagnóstica que permita identificar la afectación del nervio frénico ha ido en incremento en los últimos años y varias han sido las pruebas diagnósticas empleadas. El objetivo de este trabajo es evaluar la utilidad clínica del ultrasonido para identificar la parálisis hemidiafragmática posterior al bloqueo interescalénico para la cirugía de hombro.</p> <p><strong>Materiales y métodos:</strong> estudio diagnóstico observacional prospectivo en treinta y tres pacientes programados para cirugía de hombro. Se les realizó una espirometría forzada y se evaluó el grosor del músculo diafragma. Estas determinaciones se realizaron antes y a los veinte minutos de realizar el bloqueo interescalénico.</p> <p><strong>Resultados:</strong> el total de los pacientes estudiados (100%) presentó bloqueo del nervio frénico según uno o los dos métodos utilizados en este estudio para su diagnóstico. Todos los pacientes presentaron variaciones en la ratio del grosor diafragmático en el lado del bloqueo frénico por debajo de 1.2.</p> <p><strong>Conclusión:</strong> la exploración ecográfica del diafragma es una gran herramienta para la examinación de una víscera cuya alteración implica graves trastornos en el paciente crítico, a su vez el índice del grosor diafragmático &lt;1.2 puede ser de utilidad en el diagnóstico de paresia frénica asociada al bloqueo del plexo braquial a nivel interescalénico.</p> Gonzalo Gallegos García, Francisco Juan Riberi, Pablo Narbona Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/248 jue, 14 jul 2022 15:47:11 +0000 Estudio anatómico de las porciones tendinosas de los músculos semitendinoso y grácil aplicado a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/234 <p><strong>Introducción</strong>: la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con injerto autólogo con la porción tendinosa de los músculos grácil y semitendinoso ha ganado popularidad. El emplazamiento de la incisión para cosechar dicho injerto y la cantidad de tejido disponible son claves a la hora de su utilización. El estudio cadavérico y ecográfico permite evaluar mejor sus propiedades con aplicación quirúrgica.</p> <p><strong>Materiales y métodos:</strong> estudio descriptivo transversal. Se disecaron veinticuatro miembros inferiores de adultos, formolados. Se realizó ecografía de partes blandas en dieciocho miembros inferiores de adultos de ambos sexos. Se midieron los tendones de los músculos grácil y semitendinoso en longitud y diámetro. Se topografió su inserción en relación al borde anterior de la tibia (BAT) y a la interlínea articular (IA).</p> <p><strong>Resultados</strong>: en el estudio cadavérico, la inserción promedio del grácil fue a 2.7 cm del BAT y 4.6 cm de la IA, y del semitendinoso fue a 2.7 cm del BAT y 5.7 cm de la IA. El diámetro y longitud de los tendones fue de 0.55 cm y 13.29 cm, respectivamente, para el grácil y de 0.68 cm y 16.42 cm para el semitendinoso. La ecografía mostró valores estadísticamente distintos en todas las variables. Se establecieron regresiones lineales significativas entre el largo de la pierna y la longitudes de los tendones, así como la distancia a la IA.</p> <p><strong>Conclusiones</strong>: el presente estudio aporta información precisa sobre el punto de inserción de los dos músculos. Las propiedades morfológicas de ambos tendones se prestan para su utilización como injerto. La ecografía no mostró resultados comparables con los cadavéricos.</p> Juan Kenny, Santiago Hermosilla, Nicolás Cancela, Agustín Arruti, Juan Del Castillo Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/234 vie, 24 jun 2022 14:02:26 +0000 Resultados funcionales para lesiones completas del manguito rotador con reparación artroscópica mediante fila simple en pacientes con compensación laboral https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/233 <p><strong>Introducción</strong>: el objetivo de este trabajo es valorar los resultados funcionales, porcentaje de re-roturas y tiempo de reintegro laboral en pacientes con lesiones completas del manguito rotador (MR) reparadas artroscópicamente con fila simple.</p> <p><strong>Materiales y métodos:</strong> se valoraron en forma retrospectiva ciento siete pacientes. Se incluyeron las lesiones completas tipo 1 y 2 de la clasificación Davidson y Burkhart, laborales, agudas. Se excluyeron lesiones parciales, masivas (mayores a 3 cm), evolucionadas más de seis meses, o que requirieron tratamientos adicionales. Se utilizaron para la valoración: Simple Shoulder Test (SST), Escala Visual Analógica (EVA), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES). En los casos de re-rotura se compararon los resultados finales para ambos grupos mediante Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (QDASH).</p> <p><strong>Resultados</strong>: con un seguimiento de 37.8 meses se obtuvieron los siguientes datos: <em>scores</em> SST 8.2 (68.8 ± 2.9%), EVA para valoración del dolor, el resultado fue 93.3% con dolor leve; ASES, la media fue 89%. Porcentaje de re-roturas: 7.5%. QDASH se diferenció en pacientes sin re-roturas 24.1 ± 2.4% y en los casos con re-rotura, 60.2 ± 4.1%. La media de tiempo al reintegro laboral fue de 7.5 ± 0.3 meses.</p> <p><strong>Conclusión</strong>: consideramos que la técnica fila simple es una opción válida que nos permite obtener buenos resultados funcionales en lesiones seleccionadas, agudas, móviles de hasta 3 cm, incluso en pacientes con compensación laboral.</p> Roberto Suárez, Enrique Silva, Carlos Costa, Andrés Gelink Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/233 vie, 24 jun 2022 14:02:17 +0000 Menisco externo hipermóvil y bloqueo articular por desinserción meniscal https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/136 <p><strong>Introducción: </strong>la subluxación del menisco externo indemne, por desinserción meniscocapsular posterior, es una causa de dolor y bloqueo articular poco frecuente y con escasa bibliografía reportada hasta la fecha.</p> <p><strong>Materiales y métodos: </strong>presentamos una serie de doce pacientes a los que se diagnosticó por clínica y examen físico: referían bloqueo articular y dolor recurrente. En todos los casos, la resonancia magnética fue informada como normal. En todos los casos, además, se realizó sutura meniscal con sistema todo-adentro asociado a puntos verticales de afuera-adentro.</p> <p><strong>Resultados: </strong>el seguimiento promedio fue de cuatro años y dos meses (rango de 7 a 2 años). Al año de la cirugía los pacientes fueron citados para realizarles examen físico y completar las escalas de Lysholm y Tegner para la reinserción deportiva; todos los pacientes refirieron remisión de la sintomatología, sin complicaciones. El promedio de la escala de Lysholm fue de 97.5 puntos (mín. 90 – máx. 100) y el promedio en la escala de Tegner para reinserción deportiva fue de 7.6 (mín. 7 – máx. 9).</p> <p><strong>Conclusión: </strong>se debe sospechar la desinserción meniscocapsular del menisco externo en pacientes que presentan antecedentes de bloqueos o pseudobloqueos de rodilla (meniscales), con resonancia informada como normal, o sin lesión meniscal cuantificada, y que no respondan al tratamiento médico. Ante la alta sospecha de esta patología, y como se observa en nuestra serie, su reparación, a corto plazo, muestra excelentes resultados.</p> Horacio F. Rivarola Etcheto, Marcos Meninato, Facundo Cosini, Juan Martín Carraro, Cristian Collazo Blanchod Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/136 vie, 24 jun 2022 14:02:47 +0000 Extracción de proyectil acetabular por artroscopía de cadera https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/237 <p>La extracción artroscópica de un proyectil articular de cadera por herida de bala se introdujo por primera vez por Cory y cols. en 1998. El misil puede ubicarse flotando libremente dentro de la articulación, ubicado cercano a esta o alojado dentro del hueso del acetábulo o de la cabeza femoral. Se presenta el caso de un paciente de treinta y dos años, quien fue asaltado. El proyectil se alojaba en el trasfondo del acetábulo luego de un trayecto abdominal.</p> <p>La artroscopía de cadera es un procedimiento mínimamente invasivo que resultó efectivo para el retiro de un proyectil articular, resultando menos cruento que una artrotomía. No se encontraron complicaciones.</p> Francisco Nally, Juan Ignacio Pedernera, Carlos Blas Vottola Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/237 mié, 13 jul 2022 18:38:57 +0000 Técnica miniinvasiva de doble incisión de Arciero modificada para la reconstrucción del complejo posterolateral de la rodilla https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/106 <p>Las lesiones de la esquina posteroexterna de la rodilla son poco frecuentes y están habitualmente asociadas a otras lesiones ligamentarias. El tratamiento quirúrgico es de elección, busca recuperar la estabilidad y prevenir el deterioro progresivo articular, y mejorar la función. Los resultados con las técnicas de reconstrucción son superiores a los obtenidos con reparación.</p> <p>Numerosas técnicas han sido descriptas para la reconstrucción del ángulo posteroexterno de la rodilla.</p> <p>El objetivo de la siguiente publicación es presentar la técnica de Arciero para la reconstrucción del complejo posterolateral de la rodilla, con técnica mínimamente invasiva de doble incisión.</p> Horacio F. Rivarola Etcheto, Cristian Collazo Blanchod, Facundo Cosini, Juan Martín Carraro, Marcos Meninato, Gonzalo Ferrer Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/106 mar, 12 jul 2022 23:22:24 +0000