Revista Artroscopia https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista <p>La Revista &nbsp;ARTROSCOPÍA es el órgano oficial de publicaciones de la Asociación Argentina de Artroscopía (AAA) y de la Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Rodilla y Deporte (SLARD). La Revista ARTROSCOPÍA busca proveer a los lectores y autores la información para publicar artículos en investigación básica y clínica, revisión de artículos, notas técnicas, reporte de casos y actualizaciones (Up Dates) en el desarrollo de la cirugía artroscópica, la cirugía de rodilla y la traumatología deportiva.</p> es-ES <p>Todo el material publicado en el <em>Revista Artroscopia&nbsp;</em>está cedido a la Asociación Argentina de Artroscopia (AAA). De conformidad con la Ley de Derecho de Autor (Ley 11.723), al autor correspondiente de cada manuscrito se le pedirá que complete un formulario de cesión de derechos de autor sobre la aceptación del manuscrito. 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Barclay Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/277 mar, 20 sep 2022 09:03:03 +0000 Carta al Editor https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/268 <p>Carta al editor</p> Matías Costa Paz Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/268 mié, 31 ago 2022 00:00:00 +0000 Carta al Editor https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/269 <p>Carta al editor</p> Gonzalo Ferrer Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/269 mié, 31 ago 2022 04:09:55 +0000 Carta al Editor https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/275 <p>-</p> Manuel Mosquera A Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/275 jue, 08 sep 2022 11:55:25 +0000 Defecto óseo glenoideo crítico en inestabilidad de hombro. Métodos de medición y su valor en la práctica diaria https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/270 <p>La evaluación del porcentaje de defecto óseo glenoideo en pacientes con inestabilidad de hombro, tanto primaria como de revisión, es una parte muy importante en el planeamiento preoperatorio para la toma de decisiones terapéuticas.</p> <p>La relación entre defectos óseos y la recurrencia de inestabilidad de hombro se encuentra entre 4 a 67%. El algoritmo preoperatorio que nos ayuda a tomar decisiones quirúrgicas comienza por la historia clínica del paciente y continúa con el examen físico, estudios radiológicos, resonancia magnética y, finalmente, la tomografía axial computada, en el caso de ser necesario.</p> <p>Para medir el defecto óseo glenoideo debemos conocer cuáles son los métodos existentes en la literatura y su valor de aplicación en la práctica cotidiana. No hay en la bibliografía estudios comparativos que definan cuál de ellos es el más preciso y confiable.</p> Fernando Barclay, Máximo Fernández Moores, Francisco Pazos Lachiondo, Francisco Arcuri Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/270 lun, 12 sep 2022 10:09:32 +0000 La artroplastia total bilateral de rodilla en un acto anestésico. Un procedimiento seguro, comparable a la artroplastia de rodilla unilateral https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/250 <p><strong>Introducción</strong>: el objetivo de este trabajo es comparar los resultados clínicos y complicaciones de la artroplastia total de rodilla bilateral (ATRB) con los de la artroplastia total de rodilla unilateral (ATRU).</p> <p><strong>Materiales y métodos</strong>: estudio caso control. Se analizaron quince pacientes (treinta rodillas) con ATRB y ciento dos con ATRU, operados entre marzo del 2016 a agosto del 2018 por un mismo equipo quirúrgico, centro y modelo de prótesis. Se excluyeron artroplastias con componentes constreñidos. Se analizaron los datos demográficos, estadía hospitalaria (EH), caída del hematocrito, necesidad de transfusión sanguínea, días con drenaje, complicaciones postoperatorias, mortalidad, tiempo de isquemia y rango de movilidad (ROM). Se utilizó la encuesta KOOS Jr. para medir resultados funcionales y otra para valorar satisfacción. El análisis estadístico se realizó con t de Student, prueba exacta de Fisher y modelos mixtos (p &lt;0.05).</p> <p><strong>Resultados</strong>: ambos grupos fueron comparables en edad, IMC, tabaquismo, riesgo anestésico según la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA), depresión y hematocrito. El grupo ATRB presentó una EH, días de drenaje, descenso del hematocrito postoperatorio y necesidad de transfusiones significativamente mayor. No hubo diferencias significativas en cuanto a tiempo de isquemia, complicaciones postoperatorias, mortalidad y en el ROM logrado a corto y mediano plazo. Se observó una tendencia a lograr antes el ROM objetivo (0-120°) en las ATRB. No hubo diferencias significativas en los resultados funcionales ni en satisfacción.</p> <p><strong>Conclusión</strong>: en nuestro centro y en pacientes seleccionados, la ATRB es un procedimiento seguro sin una mayor tasa de complicaciones ni mortalidad asociada, con resultados clínicos similares a la ATRU.</p> David Figueroa Poblete, Tomás Prado Ceroni, Juan José Sotomayor Ghiringhelli, Alberto Alarcón, Manuel Lira, Rodrigo Guiloff Krauss, Rafael Calvo Rodríguez, Francisco Figueroa Berrios Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/250 mié, 31 ago 2022 04:10:38 +0000 Manejo del dolor en plástica de LCA. Bloqueo del nervio safeno interno. Estudio comparativo https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/257 <p><strong>Introducción: </strong>el manejo del dolor postoperatorio en pacientes que recibieron una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) debe ser incluido como objetivo fundamental de toda estrategia quirúrgica. El bloqueo selectivo del nervio safeno interno mediante asistencia ecográfica se presenta como una alternativa eficaz para el control del dolor sin afectar la actividad motora del cuádriceps. El propósito de este estudio fue comparar el dolor postoperatorio en pacientes que recibieron una reconstrucción del LCA con injerto autólogo hueso-tendón-hueso (H-T-H), asistidos con anestesia raquídea, analgesia multimodal más bloqueo selectivo del nervio safeno interno versus pacientes que recibieron anestesia raquídea y analgesia multimodal.</p> <p><strong>Materiales y métodos: </strong>se realizó un ensayo clínico no aleatorizado de pacientes consecutivos, comparados en dos grupos de trabajo según tipo de estrategia anestésica utilizada: treinta y seis pacientes en grupo 1 y cuarenta en el grupo 2. El promedio de edad fue de veintinueve años (20–42) en el grupo 1 y de treinta y dos años (18–49) en el grupo 2.</p> <p><strong>Resultados: </strong>se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los valores promedio en la escala numérica verbal (ENV), se evidencian menores registros y mejor evolución de dolor en pacientes del grupo 1. También se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de satisfacción con el tratamiento del dolor a favor del grupo 1.</p> <p><strong>Conclusión: </strong>el bloqueo selectivo del nervio safeno interno, asociado a la anestesia raquídea y a un esquema adecuado de analgesia multimodal, provee un excelente control del dolor y permite una externación rápida con alto grado de satisfacción en pacientes que recibieron una reconstrucción artroscópica del LCA con injerto H-T-H autólogo.</p> Emiliano Álvarez Salinas, Leandro Civetta, Javier Reparaz, Abel José Fernández, José Karatanazopulos, Rodolfo Jara, Pruyas Patricio, Ezequiel Benítez, Julio Lisa, Jorge Civetta Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/257 mié, 31 ago 2022 04:09:37 +0000 Reparación artroscópica de lesiones meniscales en pacientes mayores de cuarenta años. Resultados con seguimiento mínimo de cuatro años https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/109 <p><strong>Introducción</strong>: el objetivo del siguiente trabajo es mostrar los resultados clínicos de una serie de pacientes mayores de cuarenta años, tratados con reparación meniscal, evaluar detalles de las técnicas utilizadas, índice y causa de fallas y vuelta al deporte.&nbsp;</p> <p><strong>Materiales y métodos</strong>: analizamos retrospectivamente pacientes intervenidos quirúrgicamente por nuestro equipo entre enero de 2012 y enero de 2018, a los que se les realizó reparación de lesión meniscal, asociada o no a lesión de LCA. Se excluyeron los pacientes menores de cuarenta años, aquellos con cirugías previas y seguimiento menor a cuatro años.</p> <p><strong>Resultados</strong>: evaluamos cuarenta pacientes con edad promedio de cuarenta y ocho años (rango 40–61). El seguimiento promedio fue de sesenta y seis meses (rango 48–84). El promedio de suturas utilizadas fue 3 (rango 1 a 8 puntos). Cinco pacientes presentaron fallas (12.5%): cuatro asociadas a plástica de LCA y la restante por una reparación aislada. Los <em>scores</em> de Lysholm, IKDC y Tegner mostraron mejoría en el postoperatorio.</p> <p><strong>Conclusión</strong>: según la evidencia disponible hasta la fecha, y los muy buenos resultados obtenidos en este estudio con un índice de falla del 12.5%, la edad, como factor independiente, no debe ser tomada como una contraindicación para la reparación meniscal. La reparación meniscal en pacientes mayores de cuarenta años tiene índices de fallas comparables a las reparaciones realizadas en pacientes jóvenes después de cuatro años de seguimiento.</p> Horacio F. Rivarola Etcheto, Cristian Collazo, Marcos Meninato, Facundo Cosini, Juan Martín Carraro, Carlos Mendoza, Bruno Terrarossa Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/109 jue, 08 sep 2022 12:21:43 +0000 Reconstrucción secuencial de ruptura bilateral del ligamento cruzado anterior. Reporte de un caso https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/231 <p>Cuando se presentan pacientes con ruptura bilateral del ligamento cruzado anterior y requieren cirugía reconstructiva, se puede optar por procedimientos de reconstrucción unilateral a la vez. Este tipo de abordaje terapéutico ha sido descripto en la literatura, sin embargo, existe muy poca evidencia acerca de la reconstrucción simultánea o secuencial de ambas rodillas en el mismo acto quirúrgico.</p> <p>En este trabajo se presenta un caso de reconstrucción secuencial en el mismo acto quirúrgico, con un solo tiempo anestésico, realizado por un solo equipo quirúrgico en un paciente con ruptura bilateral de ligamento cruzado anterior. Además, se desarrolla una actualización del tema y se compara este procedimiento con aquellos efectuados en dos actos quirúrgicos, desde el punto de vista económico, clínico y funcional, el plan de fisioterapia adoptado y los resultados a mediano plazo mediante la escala de Lysholm.</p> Luis Antonio Goytia Alfaro Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/231 lun, 12 sep 2022 10:09:39 +0000 Artroscopía en fractura-luxación de cadera https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/223 <p>Los cuerpos libres intraarticulares en las luxaciones traumáticas de la cadera con fractura acetabular, o sin esta, son frecuentes. Presentamos un caso clínico de paciente femenina que sufrió accidente de tránsito, con luxofractura de cadera izquierda. Se realizó artroscopía de cadera extrayendo fragmento intraarticular. Ha tenido una evolución satisfactoria en su seguimiento. Control con TC de cadera no muestra fragmento osteocondral en su seguimiento, ni degeneración articular. <em>Score</em> de Harris de 95.</p> Marvin Antonio Acosta González, Laura Julissa Torrez Hernández, Rafael Antonio Zelaya Alaniz Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/223 lun, 19 sep 2022 16:08:08 +0000 Tumor de células gigantes en rótula manejado con patelectomía https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/206 <p>Se presenta un caso de gonalgia por causa tumoral en rótula en una paciente femenina. Por el incremento de sintomatología y limitación funcional en corto tiempo, se había programado para biopsia y aplicación de injerto óseo y/o polimetilmetacrilato, pero en el acto quirúrgico fue necesario realizar patelectomía total por el masivo compromiso rotuliano ocasionado por un tumor de células gigantes (TCG).</p> Camilo Hernández Córdoba Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/206 lun, 19 sep 2022 16:10:07 +0000 Transferencia de trapecio inferior con injerto autólogo de semitendinoso y recto interno https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/219 <p>En las rupturas masivas irreparables posterosuperiores del manguito rotador, existen múltiples opciones de tratamientos. Nosotros describiremos la transferencia del trapecio inferior con aumentación utilizando semitendinoso y recto interno autologos,&nbsp; bajo asistencia. De esta manera devolvemos el balance muscular y restablecemos las cuplas de fuerza para la correcta movilidad del hombro afectado. Esta técnica se realiza con dos incisiones y tres portales artroscopicos, la primera para la toma del recto interno y semitendinoso, en la rodilla del mismo lado del hombro afectado (aumentacion ), y la segunda en la escapula para la toma del trapecio inferior y para el pasaje de los tendones al espacio subacromial y posterior fijación con anclas sin nudo.</p> Esteban Suárez, Iván Benedetto, Ernesto Glasberg, Franco Della Vedova Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/219 jue, 08 sep 2022 14:25:36 +0000