Evaluación de la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial en esqueleto inmaduro. Estudio comparativo de dos técnicas

  • Juan Del Castillo Dr
  • Martín Sierra Clínica de Traumatología y Ortopedia Pediátrica, Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  • Marcelo Dupont Clínica de Traumatología y Ortopedia Pediátrica, Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  • Juan Kenny Clínica de Traumatología y Ortopedia, Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  • Johan Von Heideken Clínica de Traumatología y Ortopedia Pediátrica, Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
Palabras clave: Inestabilidad patelofemoral, Luxación de rótula, Ligamento patelofemoral medial, Reconstrucción anatómica

Resumen

La luxación patelofemoral representa el 3% de las lesiones traumáticas de la rodilla. Dos tercios se producen en menores de veinte años. La recidiva luego del segundo episodio supera el 50%, lo que puede causar gran limitación funcional en pacientes jóvenes, disminuyendo su calidad de vida. El ligamento patelofemoral medial (LPFM) es el principal estabilizador medial de la rótula a 30° de flexión. En la actualidad su reconstrucción anatómica, preservando la fisis, parece ser la mejor opción en los pacientes con esqueleto inmaduro. Estudiamos el resultado funcional de dos grupos de pacientes tratados con dos técnicas diferentes de reconstrucción del LPFM, una anatómica con semitendinoso autólogo (ST) y otra no anatómica con hemitendón cuadricipital autólogo (QT). Ambos grupos fueron evaluados mediante el score de Kujala antes de la cirugía y durante el seguimiento. Las medias y los ítems del score se compararon utilizando la prueba de Wilcoxon.

Veintidós rodillas fueron evaluadas, once en cada grupo. La edad de los pacientes varió entre ocho y quince años. La media de seguimiento fue de 19.4 meses. Los resultados muestran una mejora en la media del score de Kujala de 51 a 88 en el grupo QT, y de 52 a 97 en el grupo ST (ambos con valor-p = 0.003). No se encontró una diferencia significativa entre ambas técnicas. Solo se registró un caso de reluxación (grupo QT). Podemos afirmar que la reconstrucción del LPFM es una opción válida para la luxación patelofemoral, y las técnicas propuestas son confiables.

Publicado
2021-04-06
Sección
Artículo Original