Desbridamiento Artroscópico de Osteomielitis de Rodilla por Fusobacterium Nucleatum en Niño de 4 Años. Reporte de Caso con 8 Años de Seguimiento

  • Manuel Jiménez Ortiz Hospital General de Ciudad Real, Servicio de Traumatología. Ciudad Real, España
  • Alberto López Arroyo Hospital General de Ciudad Real, Servicio de Traumatología. Ciudad Real, España
  • Carlos Morales Sánchez-Migallón Hospital General de Ciudad Real, Servicio de Traumatología. Ciudad Real, España
  • Andrea Nieto Gil Hospital Público Puertollano, Servicio de Traumatología. Ciudad Real, España
  • Alfonso Espinosa Ruiz Hospital General de Ciudad Real, Servicio de Traumatología. Ciudad Real, España
Palabras clave: osteomielitis de rodilla, artritis séptica, fusobacterium nucleatum, desbridamiento artroscópico

Resumen

La infección osteoarticular por microorganismos anaerobios es infrecuente, siendo la infección por fusobacterium nucleatum en niños muy rara.
Se presenta el caso de un varón de 4 años que consulta por dolor, limitación funcional, y signos inflamatorios locales en la rodilla derecha de 1 mes de evolución, con ausencia de fiebre y sin antecedente traumático previo. Las pruebas de imagen objetivan una lesión lítica en cóndilo femoral externo con una colección en el espacio articular.
Con el diagnóstico de Osteomielitis en cóndilo femoral externo y artritis séptica de rodilla, se realizaron dos artroscopias consecutivas para desbridamiento articular y curetaje de la lesión. Se instauró terapia antibiótica intravenosa empírica y posteriormente específica tras el aislamiento de fusobacterium nucleatum. Fue necesario la identificación microbiológica mediante PCR universal 16S r ARN, ante la negatividad repetida de los cultivos.
Tras 8 años de seguimiento el niño no presenta signos de infección local, las imágenes radiológicas del defecto osteocondral han mejorado y a la exploración muestra una correcta movilidad realizando una vida normal, incluso actividad deportiva.

Tipo de Trabajo: Reporte de Caso
Nivel Evidencia: V

Publicado
2020-07-01